회전근개 부상을 현명하게 관리하는 7가지 방법

회전근개 부상

 

회전근개 부상은 45세 이상의 성인에게 흔히 발생하며, 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 완화하고 어깨 기능을 회복할 수 있습니다. 이 글에서는 회전근개 부상의 원인, 증상, 진단 방법, 그리고 비수술적 및 수술적 치료 옵션에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

회전근개 부상의 이해

회전근개는 어깨 관절을 안정시키고 움직임을 돕는 네 개의 힘줄과 근육으로 구성되어 있습니다. 나이가 들면서 이러한 힘줄은 퇴행성 변화를 겪게 되며, 이는 부상의 주요 원인이 됩니다. 또한, 반복적인 어깨 사용이나 갑작스러운 외상도 부상을 유발할 수 있습니다.

주요 원인

• 퇴행성 변화: 나이가 들면서 힘줄의 탄력이 감소하고 약해져 부상의 위험이 높아집니다.
• 반복적 움직임: 야외 활동이나 가사 노동 등 반복적인 어깨 사용이 힘줄에 스트레스를 가해 염증이나 파열을 초래할 수 있습니다.
• 외상: 넘어지거나 어깨를 부딪히는 등의 외상이 부상을 유발할 수 있습니다.

증상

• 통증: 어깨 부위의 통증은 특히 밤에 심해질 수 있으며, 팔을 들어 올릴 때 악화됩니다.
• 근력 약화: 팔을 들어 올리거나 물건을 들 때 힘이 약해지는 것을 느낄 수 있습니다.
• 운동 범위 감소: 어깨를 움직이기가 어려워지고, 특정 각도에서 통증이 발생할 수 있습니다.

 

 

회전근개 부상과 오십견의 차이

많은 사람들이 혼동하는 질환 중 하나가 바로 오십견(동결견)입니다. 회전근개 부상과 오십견은 비슷한 통증을 유발하지만, 원인과 치료 방법이 다릅니다.

• 회전근개 부상은 힘줄의 파열이나 염증으로 인한 것이며, 통증과 함께 근력 약화가 동반됩니다. 팔을 특정 방향으로 들어 올릴 때 통증이 심합니다.
• 오십견은 어깨 관절을 둘러싼 조직이 딱딱해지고 유착되어 발생하며, 전체적인 운동 제한이 특징입니다. 움직일 수 있는 범위 자체가 극단적으로 줄어듭니다.

두 질환 모두 정확한 진단이 중요하며, MRI나 초음파 검사를 통해 감별할 수 있습니다.

 

 

진단 방법

의사는 신체 검진과 병력 청취를 통해 초기 평가를 진행합니다. 필요시 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다:

• X-레이: 뼈의 이상 여부를 확인하여 다른 원인을 배제합니다.
• 초음파: 힘줄의 상태를 실시간으로 평가하여 파열 여부를 확인합니다.
• MRI: 자세한 영상으로 힘줄의 손상 정도와 위치를 정확하게 파악합니다.

 

비수술적 치료

대부분의 회전근개 부상은 비수술적 방법으로 효과적으로 관리될 수 있습니다.

휴식과 활동 조절

통증을 유발하는 활동을 피하고 어깨에 무리를 주지 않는 것이 중요합니다. 그러나 완전한 비활동은 어깨의 경직을 초래할 수 있으므로 가벼운 움직임은 유지해야 합니다.

약물 치료

• 비스테로이드성 소염제(NSAIDs): 이부프로펜이나 나프록센과 같은 약물은 통증과 염증을 감소시키는 데 도움이 됩니다.
• 스테로이드 주사: 통증이 심하거나 다른 치료에 반응하지 않는 경우, 스테로이드 주사가 염증과 통증을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 장기적인 효과에 대해서는 논란이 있으므로 신중한 접근이 필요합니다.

물리치료

전문 물리치료사의 지도 아래 어깨의 유연성과 근력을 향상하는 운동을 수행합니다. 이러한 운동은 통증을 감소시키고 재발을 방지하는 데 효과적입니다.

냉·온찜질

• 냉찜질: 급성 통증이나 염증이 있을 때는 냉찜질을 통해 부기를 줄이고 통증을 완화할 수 있습니다.
• 온찜질: 만성적인 통증이나 경직이 있을 때는 온찜질이 혈류를 증가시켜 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

 

 

수술적 치료

비수술적 치료에도 불구하고 증상이 지속되거나 일상생활에 지장이 있는 경우, 수술을 고려할 수 있습니다.

수술 적응증

• 심한 통증: 비수술적 치료로 조절되지 않는 심한 통증이 지속될 때
• 기능 장애: 어깨의 기능이 현저히 감소하여 일상생활이 어려울 때
• 급성 외상: 최근의 외상으로 인한 급성 파열이 있을 때

수술 방법

• 관절경 수술: 작은 절개를 통해 카메라와 도구를 삽입하여 손상된 힘줄을 복구합니다. 회복 시간이 짧고 합병증이 적습니다.
• 개방 수술: 더 큰 절개를 통해 직접적으로 힘줄을 복구하는 방법으로, 심한 손상 시 시행될 수 있습니다.

 

 

예방 및 재활

부상의 재발을 방지하고 어깨 건강을 유지하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다:

• 정기적인 스트레칭과 강화 운동: 어깨 주변 근육의 유연성과 강도를 유지하여 부상 위험을 감소시킵니다.
• 올바른 자세 유지: 어깨에 무리를 주지 않는 자세를 유지하여 부상을 예방합니다.
• 과도한 사용 피하기: 반복적인 어깨 사용을 최소화하고, 필요시 적절한 휴식을 취합니다.
• 전문가 상담: 어깨에 통증이나 불편함이 지속되면 전문 의료진과 상담하여 적절한 평가와 치료를 받는 것이 중요합니다.